Atención Centrada en la Persona

Los modelos actuales de atención en residencias para personas mayores se orientan hacia el enfoque de la atención centrada en la persona. Sin embargo, en la práctica todavía existen lugares donde esta atención no se ha implementado plenamente, lo que impacta en la calidad de vida de las personas residentes.

Este artículo ofrece una mirada retrospectiva para comprender cómo hemos llegado al modelo actual y posteriormente, plantea algunos ejemplos de prácticas que conviene evitar, ya que pueden agravar las dificultades derivadas de los trastornos neurocognitivos en esta población.

La atención centrada en la persona con demencia (actual trastorno neurocognitivo mayor).

El modelo propuesto por Kitwood enfatiza la importancia de empatizar con la persona, con sus necesidades y  permitir el desarrollo de su independencia, su individualidad y su autonomía el mayor tiempo posible.

Cobra especial importancia el entorno social en relación a la adecuación conductual y a la reducción de la discapacidad, mostrando la necesidad de capacitar y modificar las actitudes y abordajes de las y los profesionales.

La falta de compresión y manejo ambiental adecuado, lo que el propio autor calificaba de “psicología social maligna”, puede ser la causa de muchas alteraciones de conductas, que no son sino la forma en que las personas con demencia expresan su malestar.

Lo anterior permite recordar que no toda conducta o emoción no esperable o no comprensible por las y los profesionales o las y los cuidadores, ha de ser juzgada como patológica. De la misma manera, no toda conducta o emoción que nos resulte perturbadora tiene necesariamente que ser interpretada como negativa para el paciente.

Actualmente, la presentación de un trastorno neurocognitivo mayor no solo depende de la patología cerebral, sino de la interacción de todos estos factores: personalidad, biografía, salud, daño neurológico y la “psicología social”.

Tom Kitwood fue el fundador del Grupo de demencias de la Universidad de Bradford. Junto a sus colegas diseñaron el Dementia Care Mapping, un método para identificar la excelencia de la atención desde el punto de vista de la persona con demencia, receptora de esta atención. Este instrumento intenta medir los elementos tanto de la calidad de vida, como de la calidad de la atención.

Originariamente pensado para la práctica asistencial, el objetivo principal es transformar la cultura organizativa de un centro asistencial o residencia de mayores, a un modelo de Atención Centrada en la Persona y capacitar a sus equipos mediante un programa de mejora continua de la calidad.

La discípula de Kitwood (Down Brooker) formuló el modelo Very Important People (VIPS) que pretende dar cuenta de los elementos que componen la Atención Centrada en la Persona (PCC). PCC= V+I+P+S. Eso es: (a) V- Valoración de la persona con demencia y de la persona a su cuidado; (b) I – Trato individualizado; (c) P – Perspectiva de la persona con demencia; y (d) S – Entorno social positivo donde la persona experimenta bienestar. Su modelo propone además indicadores que permiten evaluar la presencia de estos elementos en una organización asistencial.